Тендинит
Спортивная медицина в Германии
Ортопедия (греч.orthós, прямой, правильный + paidéia, воспитание) — раздел клинической медицины, раздел хирургии, изучающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом врождённых дефектов, пороков развития, последствий травм или заболеваний.
Ортопедия тесно связанна с такими направлениями, как спортивная медицина и травматология.
Ортопедия в Германии – это одно из лидирующих направлений немецкой медицины.
Германия считается мировым центром ортопедии и травматологии.
Немецким врачам удалось достичь невероятных успехов в этой области медицины.
Спортивная медицина — это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов — неотъемлемую составляющую их спортивной подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач.
Во время тренировочных занятий скелетно-мышечная система подвергается довольно значительным механическим нагрузкам.
Тендинит или тендиноз (от лат. tendo – сухожилие и itis – воспаление) – это воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них.
Тендинит или тендиноз – это воспалительный и дистрофический процесс ткани сухожилия.
В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию.
При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит.
Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.
Наиболее частой причиной тендинитов является усиленная двигательная активность и микротравматизация.
Так же к тендинозам могут приводить болезни ревматического характера.
Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:
Инфекционный тендиноз
Неинфекционный (асептический) тендинит
Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку.
Чаще других тендинитом страдают спортсмены, которые рискуют получить воспаление сухожилия из-за интенсивных физических нагрузок.
В зависимости от разных видов спорта локализация тендинозов бывает различной. Это зависит от наиболее нагруженных мышц:
Тендинозы в местах прикрепления трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц, зубчатых мышц у остистых отростков шейных и верхнегрудных позвонков чаще всего встречаются при занятиях такими видами спорта, как метание, гимнастика, большой теннис, санный спорт, тяжелая атлетика.
Тендинозы сухожилий двуглавой мышцы плеча и клювоплечевидной мышцы в месте прикрепления их к клювовидному отростку лопатки (коракоидит) возникает у тех, кто занимается метанием, волейболом, гандболом, большим теннисом, тяжелой атлетикой.
Большой и настольный теннис, гандбол, волейбол, лыжные гонки, биатлон, метание копья, волейбол, сопровождающиеся нагрузкой на разгибатели пальцев и кисти, провоцируют развитие тендинита в месте прикрепления этих мышц у бокового надмыщелка плечевой кости. Это локоть теннисиста или теннисный локоть.
Локоть метателя – это тендинит у места прикрепления сгибателей кисти и пальцев – внутреннего надмыщелка плечевой кости. Локоть метателя возникает у метателей копья, игроков в волейбол.
Тендиниты в области запястья характерны для спортсменов, род деятельности которых фехтование, гимнастика, прыжки в воду, бокс и настольный теннис.
Тендинит в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья у гороховидной кости возникает у лиц, занимающихся прыжками в воду.
У футболистов, которые испытывают большие нагрузки на нижние конечности, возможно развитие тендинитов мест прикрепления тонкой мышцы к ветви седалищной кости (синдром тонкой мышцы), прямой мышцы бедра к бугорку лобковой кости, длинной приводящей мышцы в месте ее прикрепления к бугорку седалищной кости.
У тех, кто занимается беговыми видами спорта, фехтованием, тяжелой атлетикой, и у футболистов развиваются тендиниты в местах прикрепления четырехглавой мышцы бедра к надколеннику, тендиниты в местах прикрепления боковых связок надколенника.
Достаточно часто встречаются тендинит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру и тендинит в месте прикрепления короткой малоберцовой мышцы к бугристости пятой плюсневой кости. Эти тендиниты характерны для занимающихся бегом, прыжками, волейболистов, баскетболистов, футболистов.
СИМПТОМЫ ТЕНДИНИТА
Основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности.
Пациенты жалуются на боли в месте прикрепления сухожилия. Боли усиливаются при нагрузке, иногда нагрузка невозможна из-за болей.
Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру.
Возможно возникновение похрустывания во время движения.
ДИАГНОСТИКА ТЕНДИНИТА
Специалисты проводят:
Осмотр пациента и сбор анамнеза
Пальпацию (прощупывание)
Рентгенографию
МРТ
И др.
При прощупывании места прикрепления соответствующей мышцы, боль усиливается. Помощь в диагностике может оказать рентгеновское исследование, но только если тендинит существует длительно и приводит к изменениям структуры костной ткани в месте прикрепления мышечного сухожилия. В остальных случаях изменений на рентгенограммах не обнаруживают.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА
После проведения тщательной диагностики немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Лечение тендинитов начинают с разгрузки пораженного сухожилия. Тренировки рекомендуют прекратить или проводить их, без нагрузки на пострадавшую мышцу.
При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики, анальгезирующие мази.
При значительном отеке тканей в течение нескольких дней назначаются противоотечные препараты.
Применяются физиотерапевтические процедуры. Если болевой синдром не удается купировать, в область прикрепления сухожилия вводят раствор глюкокортикоидных гормонов. Это дает хороший обезболивающий эффект, но такое введение нельзя использовать часто. Глюкокортикоидные гормоны могут привести к разрежению костной ткани, дистрофии соединительной ткани.
Иногда при упорном болевом синдроме и безуспешном консервативном лечении приходится прибегать к оперативному лечению.
Обязательно под наблюдением специалистов проводится реабилитация после лечения.
Проводится лечебная гимнастика и восстановительная терапия с использованием спортивных снарядов.
В клиниках спортивной медицины в Германии в одной команде работают спортивные врачи, физиотерапевты, массажисты, диетологи и другие специалисты.
Выдающиеся спортсмены, чемпионы и рекордсмены останавливают свой выбор на немецкой спортивной медицине, потому что для них качество имеет первостепенную ценность.
Основное преимущество спортивной медицины в Германии - это качество, высочайший профессионализм врачей, современное оборудование и использование последних достижений науки.
Ортопедия в Германии – это высококвалифицированные специалисты, и все возможности современной мировой медицины для диагностики, полноценного лечения и восстановления двигательной активности пациента.
