- Ортопедия в Германии
- Заболевания суставов
- Ревизионное эндопротезирование суставов нижних конечностей
Ревизионное эндопротезирование суставов нижних конечностей
Эндопротезирование суставов в Германии
Ортопедия в Германии – это одно из лидирующих направлений немецкой медицины.
Германия считается мировым центром ортопедии и травматологии.
Немецким врачам удалось достичь невероятных успехов в этой области медицины.
Ортопедические клиники Германии - это передовые медицинские центры, укомплектованные сверхсовременным оборудованием для диагностики и лечения.
Ортопедия объединяет множество направлений. Ортопеды лечат нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, костей, суставов и связок.
Заболевания суставов сегодня считаются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
После проведения тщательной диагностики немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Немецкие специалисты для лечения заболеваний суставов консервативные и оперативные методики.
Спектр современных методов лечения суставов велик от физиотерапии, медикаментозного лечения, до замены суставов.
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.
При тяжелой степени повреждения сустава единственным способом восстановить подвижность становится применение искусственного имплантата, или эндопротезирование в Германии.
Каждый год в Германии выполняются десятки тысяч операций по эндопротезированию суставов.
Высокопрфессиональные немецкие специалисты совершают практически все виды эндопротезирования суставов.
В клиниках Германии выполняются ежегодно сотни тысяч операций первичного и десятки тысяч – ревизионного эндопротезирования.
Ревизионное эндопротезирование – это повторное или репротезирование суставов, которые уже были протезированы.
Существуют причины для замены уже установленных эндопротезов.
Ревизионное (повторное) эндопротезирование бывает показано в разные периоды каждому десятому пациенту с искусственными суставами.
В Германии большое внимание уделяется этому сложнейшему направлению.
Первичное эндопротезирование является сложной высокотехнологичной операцией, то замена эндопротеза намного более сложное и менее предсказуемое вмешательство.
Немецкие специалисты имеют богатейший опыт в первичном и повторном эндопротезировании, используют только высококачественные протезы известнейших фирм и применяют при их установке самые современные технологии.
Так как чаще протезируют суставы нижних конечностей, то и ревизионные операции чаще проводятся на тазобедренных, коленных, иногда – голеностопных суставах.
Показаниями для повторного эндопротезирования крупных суставов ног являются:
естественный износ сустава
расшатывание элементов эндопротеза на фоне асептического (не микробного) воспаления. Одна из частых причин его возникновения – реакция тканей на микроскопические частички, появляющиеся от трения соприкасающихся поверхностей протеза
инфицирование эндопротеза. Оно может произойти через много лет после первой операции, если в организме появились хронические очаги инфекции или снизился иммунитет
повреждение искусственного сустава
нестабильность сустава любого происхождения
перипротезный перелом – перелом костей, несущих на себе эндопротез
уменьшение амплитуды движений в суставе.
В ходе повторного эндопротезирования ортохирург сталкивается с необходимостью удаления части или всей первичной конструкции, а также с тканями, измененными в большей или меньшей степени. Это неизбежно даже при плановой замене эндопротеза с истекшим сроком эксплуатации.
Перед повторным протезированием сустава нижних конечностей в клиниках Германии пациент проходит серьёзный этап предоперационного планирования. Немецкие ортопеды считают его важнейшим.
Пациент проходит тщательное обследование.
Специалисты проводят:
Рентгенографию
КТ
Электронейромиографию
УЗИ
Пункцию сустава с последующей лабораторной диагностикой и идентификацией микроорганизмов при подозрении на инфицирование.
Специалисты тщательно изучают историю первой операции, тип эндопротеза, особенности реабилитационного периода, определяют механизм возникшей нестабильности протеза. Анализ полученных данных позволяет хирургам ответить на все вопросы, без которых немыслима повторная операция.
Это:
полностью или частично будет удаляться старый протез;
в один или несколько этапов будет проводиться замена сустава;
какая модель эндопротеза должна быть выбрана – обычная или ревизионная, не следует ли изготовить индивидуальную систему;
каким способом – цементным или бесцементным – будут фиксироваться детали нового сустава;
насколько велик дефицит костной ткани и придется ли обращаться в банк костных имплантатов.
Целью повторной операции является создание прочного, стабильного и подвижного сустава на месте исчерпавшего свои возможности старого. Как правило, это требует много времени и усилий. Справиться с такой сложной задачей могут только асы эндопротезирования – немецкие специалисты.
Даже отлично распланированная операция, чей ход не нарушен никакими непредсказуемыми обстоятельствами, может длиться восемь часов.
Нередки случаи поэтапного протезирования. Например, при инфицировании эндопротеза он полностью удаляется во время первой операции, на его место устанавливается специальный слепок из костного цемента, насыщенного антибиотиками (спейсер). Далее больной длительно получает антибактериальную терапию в инъекциях и таблетках, и только после ликвидации инфекции через несколько месяцев могут быть выполнены второй, а иногда – и третий этапы.
Риск осложнений ревизионных операций выше, чем первичной установки эндопротеза. Возможны неполное устранение деформаций и восстановление амплитуды движений.
И все же, ортохирурги Германии демонстрируют большие успехи в такой сложнейшей области, как повторное эндопротезирование суставов нижних конечностей.
После лечения следует курс реабилитации.
В Германии реабилитация проводится в комфортабельных условиях под контролем квалифицированных врачей.
Ортопедия в Германии – это высококвалифицированные специалисты, и все возможности современной мировой медицины для диагностики, полноценного лечения и восстановления двигательной активности пациента.
